Зачем нам выписывают «Анаферон», «Арбидол» и «Оциллококцинум»?
Иммунолог рассказывает о том, из чего сделаны современные препараты для лечения простуды (ОРВИ) и почему они не помогают.
Зачем нам выписывают «Анаферон», «Арбидол» и «Оциллококцинум»? Каждый человек, однажды лечивший ангину или бронхит антибиотиком, помнит, как после второй-третьей таблетки препарата его состояние резко улучшилось. Заболевая «такой же простудой», только вызванной вирусом, он вспоминает о средстве, которое так быстро помогло. Беда в том, что, несмотря на похожие проявления болезни, такого же эффективного лекарства от вируса, как от бактериальной инфекции, еще не создали. И причина вот в чем: вирус сам по себе стоит на границе живого и неживого мира, он лишь высокомолекулярная структура с капелькой наследственной информации. «Оживает» вирус, лишь встроившись в организм хозяина (животного или человека). Поэтому, борясь с вирусом, мы так или иначе должны убить часть собственных клеток, в которые вирус заселился и организовал собственный обмен веществ и размножение [5].
«Оживает» вирус, лишь встроившись в организм хозяина (животного или человека).
Препараты для лечения ОРВИ свалены в большую кучу и названы «противовирусными» по аналогии с антимикробными. В этой куче совершенно различные препараты, как действительно противовирусные, так и якобы влияющие на иммунитет, препараты против симптомов «простуды» и просто таблетки с магическими неизученными свойствами.
Разберем поименно все препараты, которые кричат о себе с витрин и телеэкранов.
Гомеопатические средства
«Оциллококкциннум» — это БАД из печени утки, у которого нет и не может быть клинических испытаний, его можно употреблять в пищу, и от этого не станет хуже. В заблуждение вводит латинизированное название, вроде слова «экспеллиармус», которое звучит громко, но не означает решительным образом ничего.
«Анаферон», несмотря на окончание «-ферон» и отсылке к классу собственных защитных веществ организма, интерферонов, не имеет с ними ничего общего. Хотя должен влиять на них волшебным, не описанным в медицинской литературе, образом [6].
Оба препарата не помогают при гриппе и ОРВИ. Если вы хотя бы раз замечали их положительное действие, вам помогли не компоненты препаратов, а что-то из перечисленного.
Зачем нам выписывают «Анаферон», «Арбидол» и «Оциллококцинум»?Эффект плацебо. Иными словами, вера в то, что препарат поможет, ожидание выздоровления, то есть оптимизм. Появление веры в действенность препарата может зависеть от множества факторов, среди которых и рекомендация средства авторитетным для вас человеком (врачом, старшим родственником, близкой подругой, которой вы доверяете), и немалая цена (убежденность в том, что дорогое не может быть бесполезным), и внушающая уважение упаковка, и вездесущая реклама, программирующая подсознание. Плацебо не воздействует на вирусы и бактерии, но прекрасно справляется с болями психосоматической природы.
Срабатывание защитных механизмов организма. Иначе говоря — выздоровление естественным путем. Западная медицина не занимается лечением вирусных респираторных инфекций, поскольку, с лечением или без, они проходят сами примерно за неделю.
Синхронный с гомеопатией прием действенных средств. Принимая гомеопатию и одновременно препараты для облегчения симптомов ОРВИ, вы получаете эффект только от последних, но можете искренне верить в то, что перенести болезнь на ногах помогает гомеопатия.
Гомеопатия не вредна. Она бесполезна.
Но если вы верите в ее эффективность, некоторые состояния она облегчить способна.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы
С самой простой и не очень приятной стимуляцией иммунитета мы знакомы с детства — это прививка против гриппа. У нее высокая эффективность, она помогает предотвратить заболевание или переболеть в стертой форме. Вакцинацию лучше сделать за 3-4 месяца до пика заболеваемости, но не позднее, чем за две недели до разгара эпидемии (это не так сложно спрогнозировать, как кажется, и даже далекий от медицины человек знает, что самое гриппозное время — зима) [3,5]. Плохая новость в том, что вирусов, готовых напасть на нас в холодное время года, не один десяток видов, и против них прививок не делают. Тем не менее, дозу противовирусной вакцины можно купить в аптеке.
Самые продаваемые препараты группы иммуностимуляторов и иммуномодуляторов — «Гриппферон», «Амиксин», «Виферон», «Кагоцел» и прочие, стоящие по соседству с перечисленными на витрине, отведенной средствам против гриппа и простуды.
Входящие в состав этих препаратов вещества, такие как интерферон в «Вифероне» и «Гриппфероне», тилорон в «Амиксине» и загадочный полимер кагоцел в одноименном средстве, не обладают противовирусной активностью и не стимулируют иммунитет.
Тилорон и кагоцел не прошли даже в России масштабных клинических испытаний, которым можно было бы доверять (не говоря уже о зарубежных: нигде, кроме России, не слышали про эти вещества), так же как нет убедительных клинических испытаний интерферона ни за рубежом, ни в нашей стране — для лечения ОРВИ.
Группу интерферонов нужно рассмотреть подробнее. Эти препараты делают из донорской крови, выделяя человеческий интерферон-альфа.
В какой-то момент исследователям интерферонов показалось, что найдено то самое лекарство от вируса, которое не спутает хозяина и сам вирус и уничтожит захватчика своими хитрыми биологическими методами, через стимуляцию других веществ и клеток.
К сожалению, оказалось, что огромные белковые молекулы не так-то просто доставить внутрь тела. В желудке они перевариваются до отдельных аминокислот, как обычная еда, через слизистую носа проникнуть не могут («Гриппферон») [1,4], с трудом проникают в слизистую прямой кишки, если проникают вообще («Виферон») [4,6].
Однако существуют интерфероны для внутримышечного введения. Они дороги и имеют довольно сильное побочное действие на печень, которой трудно встречаться с чужеродным белком. Их используют в таких по-настоящему безвыходных ситуациях, как лечение гепатитов В и С, когда вред, наносимый организму, меньше, чем ожидаемая польза. Лечение насморка и температуры не стоит таких жертв и расходов [5].
Химические стимуляторы иммунитета внушают надежду, но они... странные. Большинство этих препаратов прошли исследования в лабораториях, они чудесно действовали в пробирках, влияя на биохимические реакции так, как хотелось их авторам. Но дальше пробирок дело не пошло. Большинство препаратов («Тилорон», «Арбидол», «Циклоферон», «Неовир», «Кагоцел») не прошли клинических испытаний на людях, их действие не доказано рандомизированными двойными слепыми исследованиями, которые являются золотым стандартом испытания лекарств [4,6].
Противовирусные препараты
Наконец, собственно противовирусные препараты. Снова плохая новость: из всех вирусов, вызывающих «простуду», своего лекарства удостоился только вирус гриппа, на другие вирусы эти препараты действовать не будут. Это «Ремантадин» и «Амантадин», они блокируют ионные M2-каналы вируса гриппа, что нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать свою наследственную информацию [8]; и «Занамивир» и «Осельтамивир» («Тамифлю»), которые предотвращают размножение вирусов и прогрессирование заболевания [2,7].
Теоретически «Умифеновир» («Арбидол») тоже относится к противовирусным препаратам, его действие изучают на больших группах людей в России и Китае, где препарат разрешен, но настоящих доказательных исследований еще не проводилось [6,9].
Что НЕ помогает вылечить ОРВИ и грипп?
Витамин С (аскорбиновая кислота). Даже в высоких дозах его воздействие на причину болезни едва отлично от нуля. Он даже не помогает снимать симптомы болезни. Однако в разумном количестве витамин С безвреден, а при заболеваниях верхних дыхательных путей в комплексе с другими витаминами может облегчить состояние.
Гомеопатия в любых видах и комбинациях.
Противовирусные препараты. Исключение — несколько веществ, которые действуют прицельно на определенные штаммы гриппа и никогда не принимаются без назначения врача.
Иммуномоделирующие и иммуностимулирующие средства.
Все перечисленное не работает и для профилактики заболевания.
Чем лечить ОРВИ и грипп?
Ответ — ничем. Организм справится сам. Вы можете ему немного помочь, если ограничите свою активность и вплоть до выздоровления будете почаще дышать свежим воздухом, отдыхать, спать и пить много жидкости.
«Лечить» можно только симптомы. Если покой приходит к вам только во сне и работу никто не отменял, снимайте мучительные симптомы заболевания и дожидайтесь выздоровления.
Симптоматические препараты
Зачем нам выписывают «Анаферон», «Арбидол» и «Оциллококцинум»? Сюда входит группа препаратов «от простуды», «против гриппа», «выпил и выздоровел за вечер». Это симптоматическое лечение: вирус бушует у нас внутри, но мы снижаем дискомфорт от этого процесса. Препараты действуют на отдельные симптомы или представляют собой компот против всех возможных проявлений болезни. Используя их, стоит знать о вреде, который вирус наносит сердцу, почкам, суставам, и помнить, что обезболивание не является лечением и этими препаратами не стоит злоупотреблять.
Основной удар при заболевании принимает на себя, как ни странно, печень. Ведь именно ей приходится выводить токсины — продукт метаболизма вируса, наши разрушенные клетки, вырабатывать защитные белки, да еще обезвреживать лекарства, которые мы приняли. Чтобы снизить нагрузку, нужно обратиться к бабушкиным советам и пить больше воды, тогда часть токсинов будет выводиться почками. Правда, почки вместе с токсинами выведут и соли, в большем количестве, чем обычно. Поэтому стоит пить раствор разнообразных солей из навески, которую можно купить в аптеке («Гидровит») [6]. Кроме того, токсины выводятся через стенки кишечника: адсорбенты (активированный уголь, «Смекта») могут облегчить состояние, но незначительно [5,6].
Головную боль, ломоту в суставах, жар, воспаление и отеки облегчают средства группы НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), к которым относится ибупрофен (входит в состав многих аптечных средств со слогом «фен», на который оканчивается название, например «Нурофен»). Парацетамол обладает схожим действием, кроме противовоспалительного. Однако бесконтрольный прием НПВС приводит к кровотечениям в пищеварительном тракте и перфорации желудочной стенки [2, 3].
Внимание! При гриппе и ОРВИ категорически нельзя принимать аспирин, который может вызвать кровотечения.
Витамины, особенно группа антиоксидантов (А, С, Е), при поражении верхних дыхательных путей особенно заметно проявляют свои свойства. Стоит повысить их долю в пище [4].
Кашель лечится различными отхаркивающими, разжижающими мокроту и угнетающими работу мозгового кашлевого центра препаратами в зависимости от характера кашля: травяные экстракты термопсиса, солодки, подорожника, мать-и-мачехи [4,6]. С осторожностью при лечении вирусных инфекций нужно применять муколитики типа ацетилцистеина из-за опасности кровотечений. В целом самолечение небезопасно и может усугубить кашель, поэтому необходим врачебный осмотр и врачебное же назначение лекарств.
Заложенность носа и насморк облегчают препараты от насморка. Сосудосуживающие препараты хорошо снижают количество отделяемого из носа, но очень быстро, за 10 дней, вызывают атрофический ринит. Кроме того, есть противоотечные препараты (антигистаминные), они снижают заложенность носа. Солевые растворы действуют за счет осмоса [2,4].
Если к ОРВИ или гриппу присоединяется бактериальная инфекция, понадобятся антибиотики, которые противопоказано принимать бесконтрольно и произвольно, без назначения врача. Антибиотики следует принимать курсом, назначенным врачом, не увеличивая и не уменьшая дозировку и длительность приема.
Профилактика гриппа и ОРВИ
Правильный образ жизни: здоровое питание, достаточный сон, ежедневный полноценный отдых и расслабление, закаливание, свежий воздух и спорт.
Вакцинация против отдельных штаммов гриппа, показанная людям из групп риска.
Два слова про иммунитет
Неспецифический иммунитет зависит от генетики и образа жизни. В большей степени на то, как часто и тяжело вы болеете, влияет генетическая предрасположенность. Чуть в меньшей, но тоже в значительной, — ваш стиль жизни. Человек с врожденной невосприимчивостью к определенным штаммам вирусов ни при каких условиях не подхватит эти инфекции. Курящий человек, любящий алкоголь, жирную пищу и неподвижность в четырех стенах, будет болеть часто и тяжело, нередко с осложнениями.
Средства, повышающего иммунитет так, чтобы он противостоял инфекциям, не существует.
Специфический иммунитет вырабатывается после встречи с возбудителем инфекции, независимо от того, какой степени тяжести было ваше заболевание.
Такова реальность: средства, повышающего иммунитет так, чтобы он противостоял инфекциям, не существует. Единственное, что вы можете делать для профилактики, указано выше, в разделе «Профилактика гриппа и ОРВИ». Рано или поздно вы в любом случае встретитесь с большинством инфекций. А вот тяжело вы будете переносить болезнь или едва ее заметите, будет зависеть от тренированности вашего организма.
- 25-02-2015, 08:38
- DTV
- Просмотров: 2471
- Комментариев: 0
-
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Популярные ссылки
Moldova+
